69歲男子打嗝！檢查無異常　再次入院時「醫生驚出一身冷汗」：誤診了

吳先生覺得有道理，聽從了醫生的建議，拿著單子在兒子的陪同下去做心電圖了。做心電圖的時候，醫生簡單地問了一下吳先生既往有沒有心血管病，吳先生說有糖尿病和高血壓，別的病沒有。

做完檢查，醫生拿著心電圖愣了一下，看了好一會兒，又看了看吳先生，問他：「你這次主要就是打嗝來就診的嗎？」

吳先生回答說是。醫生遞給吳先生結果單跟他說：「你趕緊拿著單子去找給你看病的醫生吧，心電圖有一點問題。」

吳先生想問一下具體有什麼問題，醫生沒有直說，只告訴他拿給醫生看就知道了。這讓吳先生有點慌了，跟著兒子快步來到診室。

醫生拿起結果一看，發現心電圖上顯示Q波和T波都異常，提示心梗，這才發現上次是誤診了，以為只是一個普通的消化道問題，以為就是一個很普通的打嗝呢，醫生驚出一身冷汗，奇怪，心梗不是一般都會有胸痛嗎？吳先生居然一點心梗的癥狀都沒有，僅僅就是呃逆。

沒法考慮太多了，醫生立即給吳先生開了血液檢驗，化驗結果出來，吳先生的心肌酶譜和肌鈣蛋白都異常，綜合診斷吳先生是急性心梗。立即給收入住院治療。

醫生安排吳先生次日進行冠動脈造影發現：吳先生有嚴重的冠狀動脈左迴旋支遠端狹窄，狹窄達95%，醫生給吳先生放置了支架。術後吳先生被送回病房，遵醫囑治療，吳先生恢復的很順利，癥狀消失，無任何不適，3天後出院。

心梗的典型癥狀是胸痛，主要在胸骨體之後及心前區，有部分患者會出現左肩、左臂內側到無名指和小指、頸部等放射痛，也有一些老年人、糖尿病患者發病時可能沒有明顯的胸痛，會出現腹痛、消化不良等癥狀，這容易讓醫生判斷失誤，造成誤診。

像吳先生這種沒有其他癥狀，僅僅只是呃逆的表現還是比較少見的，大多數醫生不會為了病人一個打嗝就讓病人做完全套檢查，臨床醫生也是需要不斷的學習和進步，不斷的總結經驗的。

那麼心梗為什麼會引起患者打嗝呢？醫生說有以下可能：

心肌梗死或缺血後，心肌會對迷走神經產生刺激，從而造成患者打嗝；鎂離子可阻滯鈣離子內流，抑制血管平滑肌細胞內鈣離子從肌漿網內釋放從而降低平滑肌張力，低鎂血症時，這種抑制作用減弱，使肌張力增高，神經肌肉興奮性增高。

什麼樣的打嗝我們需要格外重視並考慮到可能與心梗有關呢？

一般的打嗝都只會持續幾秒或幾分鐘，這種都屬自限性，不需要特別關注，喝點熱水就好。如果打嗝超過數天甚至是數月，頻繁重複，導致失眠、消瘦和疲勞，這種時候可能就是病理性的，要考慮到是否是神經系統、肺部、胃腸道、心因性疾病、惡性腫瘤或心臟病等，需要高度警惕。

吳先生還是比較幸運的，有個孝順的兒子，比較重視異常情況，再三催促吳先生去檢查，生活中可能會有不少人覺得打嗝太平常了，沒什麼大問題，但是如果像吳先生這樣的打嗝，超過了數天或數月，頻繁重複，已經影響到睡眠和身體了的時候，是需要引起重視的，一定要及時去醫院檢查，以免耽誤病情，影響診斷和救治。

文章參考：今日頭條